医在身边|深静脉血栓到底是啥病？听听毓璜顶医院专家怎么说
齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉 通讯员 李成修 王婧
什么是深静脉血栓？应该如何治疗和预防呢？本期齐鲁晚报·齐鲁壹点“医在身边”栏目邀请到烟台毓璜顶医院血管外科主任车海杰为市民详细科普。
毓璜顶医院血管外科主任车海杰（前排左三）在和同事讨论患者病情。
车海杰介绍，下肢深静脉血栓是一种在临床上较为常见的疾病，“它指的是血液在下肢深静脉血管内的异常凝结，从而阻塞血管，导致静脉回流障碍。通俗点来说，静脉血栓就是流动的血液‘积块堵车’了，堵塞了血管‘这条路’。”
一般来说，下肢深静脉血栓患者会出现患肢肿胀、疼痛、皮温升高、浅静脉怒张等表现，但是血栓形成早期可能没有明显症状，这也是静脉血栓容易被忽略的原因之一。
车海杰表示，下肢深静脉血栓的形成原因有多种：静脉壁损伤，包括化学性损伤、机械性损伤和感染性损伤等；血液回流缓慢，常发生于中风、骨折、大手术后等长期卧床病人或上网、打麻将、长途坐车等久坐人员。此外，创伤、手术、肿瘤、长期使用避孕药、怀孕、产后等多种因素引起的血液高凝状态等也都是诱因。
车海杰（左二）和同事在查房。
深静脉血栓的治疗方法有哪些？车海杰说，首先是一般治疗，比如卧床休息，减少活动，抬高患肢以促进静脉回流等，还有就是使用肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物以及尿激酶、纤溶酶等溶栓药物的药物治疗。再严重的，就要通过手术或介入技术进行治疗。手术治疗需要切开取栓，但开刀手术创伤大且具有一定风险，临床上已较少应用。“介入治疗，即血管腔内治疗，是一种微创治疗方法，治疗效果较确切。对于栓塞较严重的患者，可以通过介入技术，运用专门的血栓清除装置将血栓‘捣碎’并吸出体外。”
对于如何预防的问题，车海杰说，“日常生活中要防止血栓形成就要避免久坐久站久卧。因疾病等因素受限活动的，通常医生会鼓励其在情况允许的前提下进行下肢活动锻炼。例如踝泵运动，此动作通过促进小腿肌肉收缩舒张以利于小腿段静脉回流，从而减少血栓发生的概率。”此外就是要改变不良生活方式，平衡膳食，多吃蔬菜水果，戒烟酒。“早起一杯温水可以促进血液循环，从而避免发生高血脂等疾病，降低患下肢静脉血栓的风险。”
“还有一点也很重要，就是保持规律的运动。”车海杰说，“血管弹性下降会增加患静脉血栓的可能性，在条件允许的情况下多走动有利于保持血管健康和血管弹性，每天运动强度不需要很大，保证规律、科学的运动即可。”
